تب نوزادان
تب نوزادان حسنا جان تب كرده بود . تب اي بدون هيچ گونه عارضه ديگر مثل تغيير در اشتها، خواب، مدفوع و ... . اين بهانه اي شد تا در اينترنت جستجويي كنم و نتايج اين جستجو رو كه براي خودم خيلي مفيد بود رو در اينجا بزارم:
دمای عادی بدن
می دانیم كه 37 درجه سانتیگراد، دمای بدن در حالت عادی است. اما به تازگی مشخص شده كه در افراد بالغ با وضعیت جسمانی سالم، در ساعات مختلف شبانه روز، این دما می‌تواند در فاصلهِ بین 5/35 تا 2/38 درجه سانتیگراد تغییر كند.
در كودكان، بخصوص كودكانی كه نسبت به تغییرات دمای هوا حساسند، دمای بدن با نوسان بیشتری روبروست. فعالیت شدید كودكان می تواند دمای بدن آنها را یك تا دو درجه افزایش دهد. به علاوه كودكان و نوزادانی كه در هوای گرم در چند لایه لباس و پتو پیچیده می شوند، ممكن است تب‌دار به نظر برسند.
به طور معمول دمای بدن بیش از 8/37 درجه سانتیگراد در نوزادان كمتر از دو ماه، و دمای بیش از 3/38 درجه سانتیگراد در كودكان، غیرعادی محسوب می شود.
چگونگی اندازه‌گیری دمای بدن
دماسنج های قدیمی جیوه‌ای وسایل چندان مناسبی برای اندازه گیری دمای بدن نیستند. درعین حال، نوارهای سنجش تب كه اغلب بر روی پیشانی كودك قرار داده می شود، نیز خیلی دقیق نیستند. یكی از روش های مناسب اندازه گیری دمای بدن كودكان، گذاشتن دماسنج در زیر بغل آنهاست. البته بلافاصله پس از حمام این كار را انجام ندهید، چون پوست تحت تأثیر آب گرم و یا رطوبت خود می تواند بر درجه حرارت بدن تأثیر بگذارد. برای كودكان بالای پنج سال می توانید دماسنج را زیر زبان آنها قرار دهید.
بروز تب به تنهایی نباید شما را به عكس‌العمل وادارد. ممكن است سردرد و تن درد ناشی از یك بیماری باعث افزایش دمای بدن و در نتیجه كسالت و بی قراری فرزندتان شده باشد. البته در چنین حالتی، لازم است برای آسایش فرزندتان او را تحت درمان قرار دهید. استامینوفن داروی مناسب و مؤثری است، اما به مقدار مناسب و طبق دستور پزشك از آن استفاده كنید. در استفاده از این دارو مبنا را وزن فرزند خود قرار دهید، نه سن او. البته داروهای دیگری به شكل شربت موجود هستند كه دوام و تأثیر آنها بیش از استامینوفن است و طبق تجویز پزشك می توانید از آنها استفاده كنید.
استفاده از حمام آب سرد باعث بالا رفتن درجهِ حرارت بدن فرزندتان می شود. به جای این كار، لباسش را كم كنید و دستمال مرطوب و سردی بر روی پیشانی او قرار دهید. چنانچه کودک می لرزد، تا زمان رفع لرزش، او را گرم نگه دارید.
چه زمان از بروز تب نگران شویم؟
چنانچه نوزاد كمتر از دو ماه شما دمای بدنش بیش از 8/37 درجه سانتیگراد است، با پزشك متخصص او تماس بگیرید. در غیر این صورت دمای بدن ملاك نیست، بلكه رنگ چهره و نوع رفتار بچه، مشخص كنندهِ وضعیت واقعی اوست.
در موارد زیر فرزند خود را بلافاصله نزد پزشك متخصص یا اورژانس ببرید:
- كودك بیش از حد بی قرار و ناآرام است و طوری رفتار می كند كه گویی نمی خواهد هیچ حركتی به خود بدهد، یا هنگامی كه رنگ پوست او كبود و تیره شده است.
- تب با كهیر یا حالت تهوع و استفراغ همراه است.
- تب بیش از 48 ساعت طول بكشد.
- فرزندتان با خِس خِس و بسختی نفس می كشد.
- دمای بدن كودك بالاتر از 40 درجه است؛ چون در این حالت ممكن است عامل تب بیماری جدی و خطرناكی باشد.
تشنج تب
از هر ده كودك تب‌دار، یك نفر همراه با تب خود تشنج نیز دارد. اغلب تشنج در 24 ساعت اولیه بیماری بروز می كند و در مواقعی حتی پیش از تشخیص تب توسط والدین، خود را نشان می دهد. در این حالت كودك به خود می پیچد، به زحمت نفس می كشد، بدنش را سفت می كند و رنگ چهره‌اش كبود می شود. این حالت به طور معمول حدود یكی دو دقیقه طول می كشد. در این حالت ممكن است فرزندتان چند دقیقه ای خواب آلوده شود، اما بعد به طور طبیعی بیدار می شود. تشنج ناشی از تب به بچه ها آسیبی نمی رساند، بنابراین در این حالت وحشت نكنید و سعی كنید خونسردی خود را حفظ كنید. در این حالت فرزند خود را به یك طرف بخوابانید تا ترشحات حاصل از تشنج از دهانش خارج شود. دست خود را داخل دهان او نكنید و چیزی میان دندان هایش قرار ندهید. تنها در حالتی كه بچه به راحتی نفس نمی كشد و تشنج پس از چند دقیقه قطع نشود، جای نگرانی دارد و باید با پزشك تماس بگیرید...
چه چیزى باعث تب مى شود؟
این موضوع مهم را به خاطر داشته باشید كه تب به تنهایى یك بیمارى نیست، بلكه معمولاً از علائم یك مشكل اصولى دیگر است. تب چندین دلیل بالقوه دارد:
عفونت: بیشتر تب ها در اثر عفونت یا دیگر بیمارى ها به وجود مى آیند. تب با یك مكانیسم دفاعى طبیعى، همزمان به بدن در مبارزه با عفونت ها كمك مى كند.
لباس زیاد پوشیدن: نوزادان به خصوص آنهایى كه تازه متولد شده اند، ممكن است در اثر قرار گرفتن در یك محیط گرم یا پوشیدن لباس زیاد به تب دچار شوند، زیرا قادر نیستند دماى بدن خود را تنظیم كنند و با دماى بیرون وفق دهند.
مصونیت: نوزادان و كودكان گاهى پس از واكسن زدن به تب خفیفى مبتلا مى شوند. دندان درآوردن نیز باعث بروز تب خفیفى در نوزاد مى شود، ولى چنانچه دماى بدن نوزاد شما به بیش از 8/37 درجه سانتی گراد رسید، دلیل آن دندان درآوردن نیست، بلکه باید مشكل دیگرى وجود داشته باشد.
چگونه باید متوجه شوم كه تب فرزندم علامت یك مشكل یا بیمارى جدى است؟
در گذشته پزشكان براى درمان تب تنها به دماى بدن اكتفا مى كردند، ولى امروز علاوه بر دماى بدن، شرایط كلى كودك را نیز مورد بررسى قرار مى دهند.
كودكانى كه دماى بدنشان كمتر از 9/38 درجه سانتی گراد است، معمولاً احتیاج به مداوا و درمان ندارند، مگر اینكه احساس ناراحتى کنند. البته در این مورد یك استثنا وجود دارد: چنانچه نوزاد سه ماهه یا كوچك ترى دارید، اگر دماى بدنش 38 درجه سانتی گراد یا بیشتر بود، باید با پزشك كودك خود مشورت كنید یا او را به مركز اورژانس ببرید، زیرا در این سن حتى یك تب خفیف نیز مى تواند علامت یك عفونت جدى باشد. اما در مورد كودكان بزرگ تر، رفتارها و میزان فعالیت ها باید دقیقا مورد بررسى قرار بگیرد.
با مشاهده رفتار فرزندتان، شما متوجه مى شوید كه آیا یك بیمارى خفیف و سطحى دارد یا باید به پزشك مراجعه كنید. چنانچه فرزند شما همچنان تمایل به بازى، خوردن و نوشیدن داشته باشد، چهره اش خندان باشد یا رنگ پوستش طبیعى باشد، بدین معناست كه بیماری اش جدى نیست و تبش به زودى پایین مى آید. البته چنانچه فرزندتان تب داشت و تمایلى به غذا خوردن نداشت، اصلاً جاى نگرانى نیست، زیرا این حالت در مورد عفونت هایى كه باعث بروز تب مى شود، كاملاً طبیعى است.
چگونه متوجه شوم كه فرزندم تب دارد؟
یك بوس كوچك روى پیشانى یا قرار دادن دست روى پوست فرزندتان كافى است تا متوجه تب او شوید. البته این دما بستگى به شخصى كه این كار را انجام مى دهد، دارد و كاملاً نمى تواند اندازه گیرى درست و دقیقى باشد.
با استفاده از یك درجه مى توانید میزان دماى بدن فرزند خود را اندازه گیرى كنید. در حالت های زیر، کودک تب دارد:
دمای 38 درجه سانتی گراد هنگامى كه درجه را در باسن نوزاد قرار مى دهید.
5/37 درجه سانتی گراد وقتى که درجه را در دهان او قرار مى دهید.
2/37 درجه سانتی گراد وقتى كه درجه را در زیر بازوى نوزاد قرار مى دهید.
البته تب بالا به شما نمى گوید كه فرزند شما چقدر بیمار است. یك سرماخوردگى ساده یا عفونت ویروسى مى تواند باعث تب بالا(9/38 تا 40 درجه سانتی گراد) شود، اما نشان دهنده مشكل جدى نیست.
عفونت هاى جدى باعث تب نمى شوند، بلكه باعث پایین آمدن غیرطبیعى دماى بدن نیز مى شود، به خصوص در نوزادان كوچك.
به دلیل اینكه تب ممكن است بالا و پایین رود، گاهى اوقات كودكى كه تب دارد ممكن است سردش شود، زیرا بدن سعى دارد گرماى اضافی تولید كند و كودك مى خواهد گرماى اضافی را خارج كند، بنابراین عرق مى كند و دماى بدن شروع به پایین آمدن مى كند.
گاهى اوقات كودكى كه تب دارد تندتر از حالت عادى نفس مى كشد و گاهى ضربان قلبش نیز تندتر مى شود. چنانچه فرزندتان مشكل تنفسى داشت و به راحتى قادر به نفس كشیدن نبود، یا خیلى تند نفس مى كشید، و حتى بعد از پایین آمدن تبش هنوز تند نفس مى كشید، حتماً با پزشك تماس بگیرید و یا كودك خود را نزد پزشك ببرید.
